Марьяна Тменова объяснила, почему после кесарева не стоит спешить с абдоминопластикой

После беременности и кесарева сечения у женщины могут сохраняться избыток кожи на животе, растяжки, жировые отложения, диастаз, грыжевые выпячивания и заметный послеоперационный рубец. Часть этих изменений можно скорректировать хирургически, однако пластический хирург Марьяна Тменова советует не планировать абдоминопластику непосредственно после родов.

Комплексная операция позволяет одновременно работать с несколькими проблемами: удалить избыток кожи и жировой ткани, ушить диастаз прямых мышц живота, скорректировать пупок, устранить грыжевые выпячивания и убрать грубый или втянутый рубец после кесарева сечения.

«При коррекции живота после кесарева сечения уже имеющийся рубец можно иссечь вместе с избытком кожи. Это позволяет за одну операцию скорректировать и контур живота, и внешний вид послеоперационного шва», — рассказала Марьяна Тменова.

Особое внимание хирург уделяет диастазу. Он возникает из-за расхождения прямых мышц живота во время беременности или при значительном наборе веса. Вероятность проблемы повышается при многоплодной беременности, крупном ребенке и некоторых генетически обусловленных особенностях соединительной ткани.

Диастаз может быть заметен не только визуально. При выраженном расхождении мышцы передней брюшной стенки хуже выполняют свою функцию, из-за чего возрастает нагрузка на спину. Это, в частности, может сопровождаться болями в пояснице и нарушением осанки.

При этом обычные тренировки не всегда способны решить проблему. «Физические упражнения не могут устранить сформировавшийся диастаз. Более того, некоторые распространенные упражнения на пресс при таком состоянии способны только увеличить расхождение мышц», — подчеркнула специалист.

Теоретически операция может проводиться через 6–12 месяцев после кесарева сечения. Но, по словам Тменовой, ориентироваться только на календарный срок неправильно. Перед вмешательством необходимо дождаться восстановления организма и стабилизации веса.

«Если женщина еще находится в процессе активного снижения веса после беременности, с абдоминопластикой лучше не торопиться. Особенно это актуально для периода грудного вскармливания, когда вернуться к прежнему весу может быть сложнее», — пояснила пластический хирург.

Не рекомендует эксперт и совмещать абдоминопластику с кесаревым сечением, несмотря на существующую практику «бьюти-родов». Во время беременности и родов состояние мышц и матки меняется, поэтому точно определить объем будущей коррекции сложнее. Кроме того, дополнительное хирургическое вмешательство увеличивает нагрузку на организм, а повышенная свертываемость крови во время беременности создает дополнительный риск.

Если женщина планирует еще детей, после абдоминопластики Тменова советует отложить следующую беременность минимум на год. При этом новая беременность в любом случае способна повлиять на мышцы живота и результат операции. Конкретный вариант вмешательства — классический или эндоскопический — выбирается с учетом состояния пациентки.